他:“让他说。”
住院医生脸涨红了,硬着头皮说:“腰椎爆裂骨折有椎管占位,虽然目前神经功能还可以,但存在进一步损伤风险。跟骨骨折局部肿胀明显,软组织条件差,可以先消肿,择期处理。”
张凡点了点头。
“还行。记住,骨科不是哪里骨头断了就先修哪里。先救命,再保神经,再谈功能。跟骨重要,但不急这一晚上。腰椎现在没瘫,不代表你可以慢慢等。”
住院狗松了一口气,后背都湿了。
主任立刻接上:“院长,我们科现在脊柱创伤这块量上来了,尤其周边县市转来的多。现在的问题是术中导航排队,有时候一台复杂脊柱手术要和关节、肿瘤抢设备。”
张凡斜了他一眼。
来了。
主任们查房时的真正技术,不是汇报病情,而是把科室发展和要钱要设备揉进病情里。
你不能上来就说院长给我买设备,那太低级。
你要让院长看到病人,让院长觉得这个设备不是你科室想要,是病人需要,是医院发展需要,是不买不行。
骨科主任这话就说得很成熟。
张凡没立刻表态,只问设备科:“导航现在使用率多少?”
设备科的人赶紧翻本子:“上个月开机使用率百分之八十二,主要集中在脊柱和骨肿瘤。”
没说谁,也没点名谁,可张凡一听就知道。这是告状和诉苦呢。
设备全让王亚男他们给霸了,这边有意见了。
张凡又问:“排队最长多久?”
“最长延后一到两天。”
骨科主任立刻补刀:“有些择期可以等,但急诊脊柱等不了。我们现在是主任们互相协调,能让就让,可长期这样不是办法。”
欧阳要是在,估计会说一句“你们协调得挺有感情啊”。
张凡没说,只点了点头:“把数据整理出来,不要光说感觉。急诊占比、延期病例、手术风险变化,都列清楚。真需要,就买。别拿两个特殊病例忽悠我。”
主任赶紧说:“不敢不敢。”
嘴上说不敢,脸上却明显亮了一点。
这就算有门了。
下一床是术后感染风险比较高的病人。
一个老年髋部骨折,合并糖尿病、慢阻肺,术后第三天低热。管床医生汇报时,护士长在旁边把体温单、血糖记录、翻身记录全准备好了。
张凡听完,问:“抗生素谁定的?”
副主任说:“我定的。”
“依据呢?”
副主任立刻说了术前评估、术中情况、术后指标。