,这个时候,手术台就像是猴山一样,一群医生们各自按照各自的实力,寻找最有利的观察位置。
比如张凡身后的脚蹬上,是最好的位置,这个位置是双旦外科的副主任,没人和他抢这个位置,大家都很自觉,没人出来负责纪律安排位置。
但就和吃饭排座位一样,大家心里都是有数的。
手术室里安静得只剩下监护仪的滴答声和吸引器低频的嗡鸣。
张凡没有立刻动手。
他站在那里,目光在术野上游走了一会儿,像是在脑海里把整台手术的路线图又过了一遍。然后他开口了,声音不大,但在安静的手术室里每个人都听得清清楚楚。
“我们先捋一遍思路。”
如果是放在平时,张凡根本不会说这种话,甚至都不说话。
但今天不一样,今天不光要手术,还要教!
张凡虽然特别好的老师,但他也想努力的教会每一个医生。
毕竟这种手术,只能在魔都首都这种天才集中的地方才能找到好的学生。
外科就是这么奇怪,有时候,你想找个好学生,未必能找到。
他用镊子轻轻挑起胃结肠韧带,暴露出下方的胰腺:“这手术的本质,是切除胰头、十二指肠、胆囊、胆总管下端和远端胃,然后重建消化道。
五个器官切掉,三个吻合口接上。但为什么它被认为是普外最难的手术?”
他停顿了一下,目光扫了一圈周围的人,像是在等一个回答。
站在对面的第三助手——魔都交大的普外科主任,五十出头,做了大半辈子手术:“因为解剖复杂,周围重要的血管太多。”
“这是一方面。”张凡手上的动作没停,镊子和电刀交替使用,开始分离胃结肠韧带与横结肠系膜之间的粘连。
“更核心的原因是,这个区域有三个系统交汇在一起:消化系统、胆道系统和胰腺内分泌系统。
任何一个系统出问题,都会引发连锁反应。
胰漏了,消化液腐蚀周围血管,大出血。胆漏了,胆汁性腹膜炎,感染性休克。
胃肠吻合口漏了,腹腔感染,长期禁食,营养崩溃。”
他的语气平淡得像是在念一段对白,但手上的动作却精准得让人头皮发麻。
电刀划过组织的深度和速度几乎恒定,没有一丝多余的抖动,每一刀都恰好停在解剖层次的交界面上,不多不少。
“所以,做这个手术的核心逻辑,不是怎么切,而是怎么保证切完之后不出问题。
切,谁都会。
但要让