的是可以边补边清。”
邓航声音不大。
“我用了茵陈和栀子。”
医院院长立刻看向医务科主任。
“把他的培训试卷调出来。”
医务科主任很快打开电脑。
邓航的电子答卷保存完整。
总分九十二。
其中第十七题，问的正是湿热体质能否使用膏方。
题目下面有四个选项。
A，绝对禁用。
B，直接温补。
C，可酌情使用，以补为主兼顾清化。
D，不辨体质均可使用。
邓航选择了C。
系统判定正确。
得分两分。
会议室里安静下来。
马致远盯着题目。
“这个题是谁出的？”
医务科主任看向培训秘书。
秘书低下头。
“根据马老师课件整理。”
“哪一页？”
“第二十七页。”
原始课件很快被调出。
第二十七页的标题是湿热夹虚型慢病患者的膏方应用。
其中一行加粗文字，与题库答案几乎一样。
【湿热体质兼见虚损者，可酌情使用膏方，以补为主，兼顾清化】
下面只有几个示例药物。
没有明确写什么情况下必须停。
也没有强调胆囊结石、黄疸、急性腹痛和感染风险。
马致远的神色一点点沉下来。
“课程现场我讲过边界。”
培训秘书小声开口。
“录屏里能不能找到？”
秘书不敢保证。
“我马上查。”
医院院长看向邓航。
“患者打电话说胁痛加重时，你为什么还让他继续吃？”
邓航脸色更白。
“我以为是滋腻药物影响消化。”
“你有没有让他回来复查？”
“没有。”
“有没有问发热和右上腹持续痛？”
“当时没有发热。”
“有没有问？”
邓航沉默下来。
答案已经很明显。
没有。
马致远闭了闭眼。
如果只是初次处方判断不准，还能定性为个体失误。
可患者服药后症状持续加重，年轻医生仍未识别风险，这就不只是一次开方问题。
更麻烦的是，他的判断确实有课件依据。
课后测试还把这句话设成了标准答案。
高分没有证明他会处理湿热患者。
反而证明他把课件里的笼统表述记得很牢。
马致远重新睁开眼。
“先把事件分开。”
“第一，患者的急性胆囊炎由结石嵌顿直接引起。”
“第二，处方和电话随访存在不规范。”
“第三，年轻医生个人风险识别不足。”
陈