嚓噗小说 > 其他类型 > 刚被三甲开除,60激活中医系统 > 第710章 林长生片区,课题零分,论文零分,教学课时四分(3/3)
没有。”

“林长生什么时候介入?”

“初诊记录完成以后远程复核。”

专家将第一份病历放到桌上。

患者六十三岁,反复胸闷两个月。

初次静态心电图正常。

周明川却没有按情绪问题处理,而是询问了劳累、夜间发作、伴随出汗和肩背放射等情况。

他建议患者去县医院完成动态心电图和运动负荷评估。

最终没有发现明显心肌缺血。

专家抬头看着他。

“最后没查出严重问题,你认为这次转诊是错的吗?”

“不算错。”

“为什么?”

“当时有劳累后发作和出汗,基础检查不足以排除心源性风险。”

周明川双手放在膝上。

“转诊不是为了猜中病名,是为了先排除不能漏的危险。”

专家继续追问。

“患者后来按什么处理?”

“睡眠不足和长期疲劳是主要诱因,但不能简单写成焦虑。”

“你开了什么?”

“先没有急着开中药。”

“为什么?”

“患者长期大量喝浓茶,还在服用两种不清楚成分的保健品,先停掉这些东西,观察一周。”

专家翻到复诊页。

一周后,患者胸闷次数从每天四到五次降到一到两次。

周明川随后以养心安神为辅,开了小剂量调理方。

“为什么没有一开始就开?”

“因为我得先知道症状是病本身,还是药物和刺激物造成的。”

专家点了点头。

“第二份。”

第二份是一名五十五岁的腰痛患者。

患者拿着腰椎间盘突出影像来就诊,自称只需要针灸。

周明川没有直接下针。

他先做了肌力、感觉、直腿抬高和大小便情况评估。

确认没有马尾神经受压表现,也无发热、体重下降和夜间进行性疼痛后,才按寒湿痹阻处理。