嚓噗小说 > 其他类型 > 刚被三甲开除,60激活中医系统 > 第628章 这已经不是普通跟诊,是考核前的完整模拟(2/3)
风?”

“冷风一吹更容易发作,热毛巾敷着会舒服一点。”

沈若晴继续问饮食,睡眠,情绪和月经情况。

罗秋月近两年睡眠很差。

疼痛一来就紧张。

左侧口腔偶尔发干。

胸胁也容易发闷。

大便基本正常。

舌质偏暗。

舌边略红。

左侧舌下络脉比右侧更深。

沈若晴把这些全部记下。

她的判断逐渐成形。

少阳郁热。

夹有瘀阻。

疼痛反复,气血运行不畅。

手术后局部经络受损,又让瘀阻更加明显。

可她对具体神经卡压和术后改变不够熟悉。

……

江一帆从另一条线开始。

“手术做的哪一种?”

罗秋月把手术记录拿出来。

江一帆快速看了一遍。

属于针对三叉神经痛的微创处理。

手术过程没有明显并发症。

术后初期有效。

复发后,疼痛性质发生变化。

这意味着单纯原发压迫可能不是全部原因。

江一帆让她摘下口罩。

左侧耳前有一个不太明显的手术痕迹。

面部没有明显肌肉萎缩。

触觉存在轻度异常。

部分区域对轻触过度敏感。

耳前和颧弓下方按压时,灼热感明显加重。

江一帆没有直接碰触太久。

他让罗秋月做张口,闭口和咀嚼动作。

张口幅度基本正常。

但左侧咬肌在持续用力时容易出现牵扯痛。

江一帆又观察颈部姿势。

罗秋月因为长期躲避疼痛,头部习惯向右侧微偏。

左侧颈肩肌肉一直处于紧张状态。

他脑中出现术后瘢痕牵拉,局部筋膜粘连和神经敏化几个方向。

……

时间过去一半。

韩笑没有提醒具体剩余分钟。

两人只能自己控制节奏。

沈若晴先给出判断。

“少阳郁热夹瘀,手术后局部气血受阻,疼痛受情绪和外寒诱发。”

江一帆接着开口。

“存在术后局部瘢痕牵拉和粘连可能,三叉神经相关区域持续敏化,颈肩代偿也在放大疼痛。”

两人说完后,都没有立刻看对方。

他们知道自己的判断都有缺口。

沈若晴能解释整体状态。

可对术后局部结构了解不够。

江一帆能说出瘢痕和神经敏化。

却无法解释为什么胸胁发闷,舌边略红和情绪变化会与疼痛同步。

……

沈若晴先提出治疗思路。

“先疏解少阳,清郁热,配合活血通络,针灸时避开痛点直接强刺激。”

江一帆的方向