通知。
“咱们至少模拟一下流程。”
“每天门诊不是流程?”
赵广平被问住。
林长生继续开口。
“病人不会因为你考试,就按你背的顺序生病。”
沈若晴听懂了。
考核真正要看的不是表演。
而是遇到陌生病人时,能不能从杂乱信息里找出方向。
这件事没有捷径。
江一帆也慢慢放下通知。
“那就照常跟诊。”
林长生看他。
“骨伤之外的病也要继续看。”
“明白。”
……
考核方式公布后,清溪镇没有调整门诊节奏。
沈若晴仍然每天完成问诊和方药记录。
江一帆仍然在骨伤,针灸和普通内科病例之间来回切换。
林长生偶尔会突然点名。
让他们在患者离开前说出判断。
有时是沈若晴先说。
有时是江一帆先说。
答错不会被骂。
但必须找出漏在哪里。
一次,一名老人胸痛。
沈若晴从舌脉判断气滞血瘀。
林长生却让患者立即去做心电图。
结果提示急性心肌缺血风险。
沈若晴回来后脸色发白。
林长生只问。
“你漏了什么?”
她回忆整个过程。
老人虽然胸痛时喜欢叹气。
可疼痛向左臂放射。
活动后加重。
额头还有冷汗。
这些都是危险信号。
“我先入为主,把叹气和脉弦当成了肝郁。”
林长生点头。
“考试答错扣分,临床答错要命。”
沈若晴把这句话写在记录最前面。
……
江一帆也犯过错。
一名中年人腰痛。
他根据动作受限和压痛,判断急性筋膜损伤。
林长生却从患者面色和尿色发现问题。
最终转诊检查,确诊泌尿系统结石。
江一帆回来后,把原本准备的正骨方案整页划掉。
林长生看见后,没有安慰。
“腰痛不只归骨科。”
江一帆点头。
“我以后先问尿和腹部症状。”
“不是背问题。”
林长生看着他。
“是先看人哪里不对。”
江一帆重新整理。
他开始明白,考核最难的不是某个病名。
是不能被患者最先说出的症状牵着走。
……
外界的临时训练越来越热闹。
学员平台每天都有新的模拟题。
【患者女性,长期头晕,舌淡,脉细,请辨证】
【患者男性,膝痛伴积液,如何选择穿刺与中医治疗】
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