、芦根
- 功效:疏风清热,宣肺止咳
- 主治:风温初起,咳嗽、发热、咽痛、目赤
- 方解:菊花(黄菊)与桑叶相须为君,疏散风热;杏仁、桔梗宣降肺气,连翘、薄荷清热解毒。李氏在《本草纲目》中提及“菊花与桑叶同用,治风热目赤”,吴鞠通据此创桑菊饮,成为温病初起“辛凉轻剂”的代表。
3 羚角钩藤汤(《通俗伤寒论》,受《本草纲目》平肝理论影响)
- 组成:羚角、钩藤、桑叶、菊花、生地、白芍、贝母、竹茹、茯神、甘草
- 功效:凉肝熄风,增液舒筋
- 主治:肝热生风之高热、抽搐、头痛、目赤
- 解析:菊花(白菊)配伍羚角、钩藤清肝熄风,桑叶、生地清热养阴,体现李时珍“菊花平肝”理论在急症中的应用。李氏曾言“菊花治头目眩运,肝经风热也”,此方为其理论的临床极致发挥。
(五)清代:吴鞠通——温病学中的风热与阴虚论治
1 吴鞠通与《温病条辨》
吴氏在温病学派中确立菊花“疏散风热、清利头目”的核心地位,其方剂注重菊花与清热养阴药配伍,体现“治上焦如羽”的原则。
2 代表方剂:桑菊饮(见前)与加减玉女煎(《温病条辨》)
- 加减玉女煎组成:石膏、知母、生地、麦冬、牛膝、菊花
- 功效:清胃滋阴,明目止痛
- 主治:胃热阴虚之牙痛、头痛、目赤
- 方解:菊花清头目之热,与石膏、知母清胃热,生地、麦冬滋阴,牛膝引热下行,体现吴氏“热淫于内,治以咸寒”的思路,同时兼顾“目为肝窍”的病机关联。
3 清络饮(《温病条辨》)
- 组成:鲜荷叶边、鲜银花、西瓜翠衣、鲜扁豆花、丝瓜皮、鲜竹叶心
- 后世加菊花 variation:用于暑热伤络兼目赤
- 解析:吴氏原方清暑热轻证,后世加菊花(白菊)增强清头目之力,体现菊花在温病后期“清余邪、护阴液”的应用特点。
(六)近现代:张锡纯——衷中参西的创新应用