中的典范应用。
- 组成:柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷(原方有煨姜,叶天士常用薄荷增强疏肝)。
- 功效:疏肝解郁,养血健脾,主治肝郁血虚脾弱证(情绪抑郁、胸胁胀痛、月经不调、乳房胀痛)。
- 柴胡作用解析:
- 君药:疏肝解郁,条达肝气,使肝气得以疏泄,配合当归、白芍养血柔肝,补肝体而助肝用。
- 配伍特色:柴胡与白术、茯苓健脾祛湿,体现“肝脾同治”;加薄荷少许,增强疏肝清热之效(叶天士善用“轻清之品”调肝)。
- 现代拓展:用于抑郁症、更年期综合征、乳腺增生、月经不调等,柴胡在此方中成为“疏肝而不伤阴,解郁而不耗气”的核心药物。
(4)张元素《医学启源》——柴胡疏肝散
- 组成:柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、炙甘草。
- 功效:疏肝理气,活血止痛,主治肝气郁滞证(胁肋疼痛、胸闷善太息、情志抑郁)。
- 柴胡作用:作为君药,直达肝经,疏泄气机,与香附、枳壳协同理气,配川芎活血,芍药柔肝,体现“疏肝、理气、活血、柔肝”四法合用。
2 柴胡在名方中的出现频率
- 和解剂:小柴胡汤、大柴胡汤(《伤寒论》)中柴胡为君药,出现频率100;蒿芩清胆汤(《温病条辨》)中为臣药,疏利少阳湿热。
- 疏肝剂:逍遥散、柴胡疏肝散、加味逍遥散等,柴胡必为君药或主药,出现频率90以上。
- 升阳剂:补中益气汤、升阳益胃汤(《脾胃论》)中柴胡为使药,占同类方剂的80。
- 表里双解剂:柴葛解肌汤(《伤寒六书》)、柴胡桂枝汤(《伤寒论》)中柴胡与葛根、桂枝配伍,调和表里,出现频率约70。
三、柴胡入药的历史追溯:从先秦到东汉的起源
1 最早入药记载——东汉《神农本草经》
- 柴胡首载于《本经》,列为上品,记载其“主心腹肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新”。
- 此处“心腹结气”“饮食积聚”提示柴胡早期用