至21ol\/l。
处方调整：
- 减龙胆草至8g、黄芩至8g（湿热渐清，防苦寒伤胃。
- 加炒白术15g、薏苡仁30g（增强健脾渗湿，针对餐后腹胀）
- 绞股蓝增至15g（加强化痰降脂，对应血脂改善需求）
医嘱：每日晨起喝茯苓山药粥，配合顺时针摩腹（促进脾胃运化）。
四诊（服药35天）
证候变化：体力显着提升，气短消失，体重降至185斤，阴囊干燥舒适；偶感两胁隐痛（肝络瘀滞未全消），夜间口干（湿热伤阴初现），舌淡红、苔薄白腻，脉弦细（湿去显肝虚）。
检查反馈：肝脏超声提示脂肪浸润程度降至25（轻度脂肪肝），bi=299（接近肥胖临界值）。
处方调整：
- 去黄柏（下焦湿热已清），柴胡减至12g（防疏肝过度耗气）
- 加枸杞子15g、制何首乌10g（滋补肝阴，缓解两胁隐痛）
- 丹参增至40g（加强活血通络，针对肝络瘀滞）
医嘱：每日快走40分钟，配合太冲穴按摩（疏肝理气）。
五诊（服药49天）
证候变化：两胁隐痛消失，晨起舌苔干净，仅进食油腻后偶见舌苔薄腻；夫妻生活恢复正常（宗筋得养），大便成形，舌淡红苔薄白，脉细弦（脾虚渐复，肝血渐充）。
检查反馈：血脂四项基本正常，肝功能完全恢复，体重178斤（bi=287，超重范畴）。
处方调整：
- 减泽泻至10g、车前子至20g（减少利水以防伤阴）
- 加灵芝孢子粉6g（冲服，增强肝损伤修复，源自叶承天自种紫芝）
- 山楂减至20g（消食导滞功效达标，避免耗气）
医嘱：饮食中加入山楂荷叶茶（代茶饮，巩固降脂），忌睡前加餐。
六诊（服药63天）
证候变化：诸症悉平，头油、脱发恢复正常，舌体适中、苔薄白，脉和缓有力；体重172斤（bi=277，仍需巩固），自述“如释重负，多年浊气一消而空”。
检查反