芍15g 熟地20g
山药20g 杜仲15g 浙贝母15g 牡蛎30g（先煎） 香附12g
郁金12g 炙甘草6g 阿胶9g（烊化） 大枣5枚
医嘱：月经干净后服药，阿胶烊化时加入温药液中搅匀，避免黏锅。
五诊
主诉：诸症续减，脂肪瘤仅余黄豆大小，副乳触之如韧片，无胀痛；月经干净后精力较前明显改善，舌淡红、苔薄白，脉细缓。
辩证：痰瘀大部消散，气血渐复，以补虚兼巩固散结为要。
调整：去干姜（寒象已除），加茯苓增至30g、炒白术20g健脾固本；减丹参、桃仁为10g，加黄精15g、枸杞子15g滋补肝肾（防复发）。
处方（21剂）
炒白术20g 茯苓30g 黄芪30g 党参15g 陈皮12g
法半夏9g 制天南星6g 川芎10g 丹参10g 桃仁9g
当归15g 白芍15g 熟地20g 山药20g 杜仲15g
桑寄生15g 浙贝母15g 牡蛎30g（先煎） 香附12g
郁金12g 黄精15g 枸杞子15g 炙甘草6g 大枣5枚
医患对话：
患者：“没想到中药能把瘤子消下去，还要吃多久？”
医师：“您体质偏虚，痰湿容易再生，现在减了温阳药，加了健脾补肾的药，再服3周巩固，之后改服丸药（如参苓白术丸合小金丸），防止复发。平时可以多吃山药、莲子、陈皮，少吃肥肉和冷饮。”
六诊
主诉：皮下脂肪瘤基本触不到，副乳缩小至指甲盖大小，无不适；面色红润，精力如常，舌淡红、苔薄白，脉细有力。
辩证：标实已去，本虚未充，以补虚善后。
处方：
- 汤剂（7剂过渡）：上方去天南星、桃仁，加鸡内金15g、焦三仙各10g助消化；
- 丸药（长期调理）：参苓白术丸（每日2次，每次6g）+ 鳖甲煎丸（隔日1次，每次3g，防痰瘀复结）。
医嘱：1停汤剂后改服丸药3个月；2每年秋冬用艾叶+生姜煮