5枚
医嘱：加用陈皮10g、茯苓15g煮水代茶，助健脾化痰。
三诊
主诉：清涕减少过半，鼻凉基本消失，肩背怕冷明显缓解，仅受凉后微感不适；副乳胀痛减轻，脂肪瘤触之变软。纳增，二便调，舌淡红、苔薄白，脉细弦。
辩证：肺寒得散，脾阳渐复，痰瘀渐化，肝郁未舒。
调整：去附子、肉桂（防过温），改桂枝为12g温通经脉；加郁金12g、青皮9g增强疏肝破气散结；减熟地为15g，加山药20g健脾固肾（兼顾哺乳期肾气）。
处方（14剂）
干姜9g 炒白术15g 茯苓20g 黄芪30g 党参15g
陈皮12g 法半夏12g 制天南星9g 川芎12g 丹参15g
桂枝12g 当归15g 白芍15g 山药20g 杜仲15g
桑寄生15g 浙贝母15g 牡蛎30g（先煎） 香附12g 郁金12g
青皮9g 炙甘草6g 大枣5枚
医患对话：
患者：“服药后身上轻快多了，孩子也没闹，就是腋下的副乳还是能摸到，需要手术吗？”
医师：“您的副乳是痰瘀结在乳络，现在胀痛减轻，说明药已对症。继续服药配合局部按摩（避开乳头，从腋下向乳房方向推揉），多数能慢慢软化，暂不必手术。”
四诊
主诉：清涕止，鼻窍温暖，肩背受凉后仅轻微不适；副乳触痛消失，脂肪瘤减小约1\/3，质地变软。哺乳量稍减（婴儿添加辅食），月经复潮，经色淡、夹少量血块，舌淡红、苔薄白，脉细涩。
辩证：寒饮已化，痰瘀渐消，气血仍虚，兼夹血瘀。
调整：加桃仁10g、红花6g增强活血通经；减天南星为6g（痰浊渐轻），加熟地20g、阿胶9g（烊化）补血养阴（顾护月经后气血）。
处方（14剂）：
干姜6g 炒白术15g 茯苓20g 黄芪30g 党参15g
陈皮12g 法半夏12g 制天南星6g 川芎12g 丹参15g
桃仁10g 红花6g 当归15g 白