嚓噗小说 > 网游动漫 > 医道蒙尘,小中医道心未泯 > 叶承天教授坐诊骄阳医馆的第一天就来了一个特殊的病人(6/9)
乏力,纳眠可,二便调,舌淡胖、苔白滑,脉沉细弱。

    中医诊断:1 鼻鼽(肺气虚寒证);2 痰核(痰湿凝聚证);3 乳癖(肝郁痰凝证)。

    辩证:脾肺气虚,寒饮伏肺,痰瘀互结。

    治法:温肺化饮,健脾益气,化痰散结。

    处方,7剂,日1剂,附子先煎。

    制附子10g(先煎) 肉桂6g 干姜9g 炒白术15g 茯苓20g

    黄芪30g 党参15g 陈皮12g 法半夏12g 制天南星9g

    川芎12g 丹参15g 桂枝9g 防风12g 当归15g

    白芍15g 熟地20g 杜仲15g 桑寄生15g 炙甘草6g

    生姜3片 大枣5枚

    医嘱:1附子先煎30分钟,药液分2次温服,服药后观察婴儿有无烦躁;2避风寒,肩背部热敷;3清淡饮食,忌生冷。

    医患对话:

    患者:“大夫,我还在喂奶,这些药会不会影响孩子?”

    医师:“附子和南星都经过炮制,用量温和,且配了生姜、大枣护胃,您先服3剂,若孩子无异常再续服。哺乳期间气血消耗大,您的冷凉和肿物都与阳气不足、痰湿堆积有关,温阳化痰的同时也补了气血,对您和孩子都好。”

    二诊

    主诉:肩背冷凉减轻,清涕减少约30,鼻凉感稍缓,脂肪瘤无变化,副乳经前仍胀,晨起口干不苦,舌淡红、苔白微腻,脉细。

    辩证:阳气渐复,寒饮稍化,痰结未散,兼气阴轻度耗伤。

    调整:减附子至8g(防温燥伤阴),加浙贝母15g、牡蛎30g(先煎)软坚散结;去防风,加香附12g疏肝理气。

    处方(7剂)

    制附子8g(先煎) 肉桂6g 干姜9g 炒白术15g 茯苓20g

    黄芪30g 党参15g 陈皮12g 法半夏12g 制天南星9g

    川芎12g 丹参15g 桂枝9g 当归15g 白芍15g

    熟地20g 杜仲15g 桑寄生15g 浙贝母15g 牡蛎30g(先煎)

    香附12g 炙甘草6g 大枣