药:黄连、黄柏、黄芩、苦参、白头翁、秦皮。这六味药共同作为君药,以强大的清热燥湿、泻火解毒之力,直捣肠道湿热之病邪。黄连善清中焦湿热,黄柏清下焦湿热,黄芩清上焦及大肠湿热,三者三焦同治;苦参加强清热燥湿之功;白头翁、秦皮专攻热毒血痢,六药合用,如同作战部队的“先锋主力”,迅速针对湿热蕴结的主要病机发起攻击,消除肠道内的湿热毒邪,缓解腹泻、腹痛、黏液脓血便等主要症状。
2 臣药:木香、槟榔、当归、白芍、川芎。木香、槟榔行气导滞,可促进肠道气机通畅,缓解腹痛、腹胀等气滞症状,辅助君药更好地发挥作用;当归、白芍、川芎养血活血,改善肠道血液循环,促进肠道黏膜的修复,同时白芍与甘草配伍缓急止痛。这五味药作为臣药,一方面协助君药消除病邪,另一方面针对疾病导致的气血不畅等病理变化进行调理,如同“辅助部队”,增强整体的治疗效果 。
3 佐药:炒白术、茯苓、薏苡仁、败酱草、白花蛇舌草、蒲公英、地榆炭、仙鹤草、乌梅。炒白术、茯苓、薏苡仁健脾祛湿,从根本上改善脾胃运化功能,杜绝湿热产生的源头,起到扶正祛邪的作用;败酱草、白花蛇舌草、蒲公英加强清热解毒之力,辅助君药清除肠道热毒;地榆炭、仙鹤草凉血止血,针对黏液脓血便进行治疗;乌梅收敛止泻,防止过度腹泻伤正。这些佐药各司其职,有的辅助君、臣药增强疗效,有的制约君、臣药的烈性,有的针对兼症进行治疗,如同“后勤保障部队”和“协同作战部队”,保障整个方剂的治疗效果更加全面、安全 。
4 使药:炙甘草。炙甘草既能补脾益气,又能调和诸药,使方剂中各种药物的作用能够协同一致,共同发挥治疗作用,如同“指挥官”,引导整个“作战部队”有序作战,提高方剂的整体疗效。
五、药物配伍协同效果及现代药理研究
1 清热燥湿协同:黄连、黄柏、黄芩、苦参等清热燥湿药配伍,它们的有效成分如小檗碱、黄柏碱、黄芩苷等,在抗菌、抗炎方面具有协同作用。多种成分共同作用,能更广泛地抑制肠道有害菌,抑制炎症因子的释放,减轻肠道黏膜的炎症损伤,比单一药物的作用更强、更全面。
2 行气活血协同:木香、槟榔与当归