送至乙状结肠,运输效率比横结肠高25。
- 较厚肌层(耐受内压5kpa)适应粪便推进阻力,黏膜黏液层(厚80μ)减少摩擦(磨损率005\/day)。
2 终末脱水塑形:
- 每日吸收200l水分,粪便含水量降至75,直径塑形至25(布里斯托3型),肠壁牵张感受器(阈值50g内容物)触发局部反射增强蠕动。
五、乙状结肠:系膜游离与储备调节的张力平衡
结构特征(图1-5):
- 最长系膜(30)与最短肠壁:系膜脂肪含量40,肠壁厚度03(大肠最薄),可折叠成“Ω”型(静止长度40,拉伸至55)
- 高敏感牵张受体:黏膜下神经丛密度(150个\/2)是降结肠的2倍,机械感受器阈值仅15l扩张
功能映射:
1 弹性储备与应急转运:
- 系膜可延展性允许储存200g粪便(静息压2kpa),超量时(300g,内压8kpa)触发集团蠕动(每日1-3次),10分钟内将粪便推入直肠。
- 薄壁结构(顺应性15l\/kpa)适应容积变化,但过度牵拉易致扭转(发生率03\/年),系膜长度与肠管长度比(1:15)是扭转的解剖学基础。
2 应激反应枢纽:
- 交感神经纤维(占神经支配60)密集,应激时平滑肌痉挛频率(5次\/分钟)导致ibs腹痛,黏膜5-ht分泌细胞(占比30)异常激活加剧运动紊乱。
六、直肠肛门:壶腹-括约肌系统的精密控制
结构特征(图1-6):
- 直肠壶腹:长12,静息直径6(充盈至15),3个横襞(hoton瓣)由环肌+黏膜构成,上瓣距肛门11
- 括约肌复合体:
- 内括约肌(ias,平滑肌,厚05):静息压20kpa(占肛管压80),依赖cajal细胞自律性收缩
- 外括约肌(eas,骨骼肌,厚15):自主收缩压100kpa,持续时间60秒
- 齿状线分界:200个肛柱(高1)形成黏膜皱襞,线