嚓噗小说 > 网游动漫 > 医道蒙尘,小中医道心未泯 > 胃病学术讲座的精彩(3/7)
穿插了许多自己在临床上遇到的实际病例。他讲述了一位长期胃痛、胃胀的患者,经过详细检查确诊为幽门螺旋杆菌感染导致的慢性胃炎,经过规范治疗后症状逐渐缓解,生活质量也得到了极大改善的故事。学生们听得津津有味,仿佛自己也置身于临床诊疗的现场。

    中西医结合治愈幽门螺旋杆菌感染慢性胃炎病案分享

    我曾经遇到了这样一位患者——老陈。老陈是一位 45 岁的上班族,长期的工作压力和不规律饮食,让他被胃痛、胃胀折磨了好些年。每次疼痛发作,都如同一团炽热的火焰在胃部灼烧,搅得他坐立难安,生活质量直线下降。

    一、诊断过程

    西医诊断

    白骄阳首先为老陈进行了西医方面的详细检查。通过胃镜检查,发现老陈的胃黏膜呈现出红白相间,以红为主的表现,且伴有散在的糜烂点,这是慢性胃炎典型的胃镜下特征。同时,进行了尿素呼气试验,结果显示幽门螺旋杆菌阳性。结合老陈长期胃痛、胃胀,伴有嗳气、食欲不振等症状,西医明确诊断为幽门螺旋杆菌感染导致的慢性胃炎。

    中医诊断

    从中医角度来看,老陈面色萎黄,神疲乏力,胃脘隐痛,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳差,便溏,舌淡苔白,脉虚弱。综合判断,属于脾胃虚弱证型。中医认为,脾胃为后天之本,气血生化之源。长期的饮食不节、情志失调等因素,损伤了脾胃之气,导致脾胃运化功能失常,从而出现一系列症状。

    二、治疗方案

    西药规范化治疗

    根据国际和国内的治疗指南,白骄阳为老陈制定了抗幽门螺旋杆菌的西药治疗方案。采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合使用的四联疗法。具体药物为:奥美拉唑肠溶胶囊,每日 2 次,每次 20g,其作用是抑制胃酸分泌,提高胃内 ph 值,为抗生素发挥作用创造良好的环境;枸橼酸铋钾颗粒,每日 4 次,每次 220g,在酸性环境下,铋剂可在胃黏膜表面形成一层保护膜,隔离胃酸、胃蛋白酶及幽门螺旋杆菌对胃黏膜的侵蚀,同时还具有抑制幽门螺旋杆菌的作用;阿莫西林胶囊,每日 2 次,每次 1g,阿莫西林通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用;克