保持心情舒畅,饮食可适当增加富含蛋白质的食物。
第三次复诊
- 时间:第二次复诊后三周
- 病情变化:咳嗽基本消失,仅在吸入冷空气后有轻微咳嗽,体力较前明显恢复,自汗症状基本消失。
- 处方用药变化:考虑软坚散结初见成效,牡蛎减为 25g ,鳖甲减为 12g ;加入玉竹 12g ,滋养肺阴,以防久用温燥之品伤阴。
- 医嘱:可进行太极拳等舒缓运动,避免熬夜。
第四次复诊
- 时间:第三次复诊后三周
- 病情变化:无明显咳嗽、胸闷等不适症状,体力基本恢复正常,精神状态良好。
- 处方用药变化:为巩固疗效,将三棱减为 8g ;加用酸枣仁 15g ,养血安神,改善睡眠质量。
- 医嘱:定期复查,避免接触刺激性气体。
第五次复诊
- 时间:第四次复诊后四周
- 病情变化:患者无不适主诉,面色较前红润,二便正常。
- 处方用药变化:去穿山甲(因其为保护动物,以替代药物续断 10g 代之);加用防风 10g ,与黄芪、白术相伍,成玉屏风散之意,增强机体卫外功能。
- 医嘱:注意季节更替时的保暖,预防感冒。
第六次复诊
- 时间:第五次复诊后四周
- 病情变化:诸症悉平,患者状态良好。
- 处方用药变化:停用三棱、莪术等破血之品,减去半夏、陈皮等化痰药;调整为以扶正为主,处方为黄芪 30g、党参 15g、白术 12g、茯苓 15g、甘草 6g、熟地 15g、当归 12g、白芍 12g、玉竹 12g、防风 10g、桔梗 10g、酸枣仁 15g ,以巩固疗效,培补正气。
- 医嘱:保持健康生活方式,每年进行肺部体检。
深冬的阳光斜斜漫进诊室,观片灯在白骄阳指尖亮起时,ct胶片上的黑白影像便如展开一幅渐次褪色的水墨画。患者攥着报告单的手指微微发颤,目光随着医师指尖划过右肺下叶背段——初诊时如围棋子般清