机通畅,补而不滞,防止滋腻太过。
- 使药莱菔子、苏子降气化痰、润肠通便,协助诸药发挥作用,且使肺气肃降,恢复肺之正常生理功能。
三、现代药理研究在方中的体现
从现代药理研究角度来看,该方具有多方面的协同作用:
1 调节免疫功能:黄芪、党参、白术、茯苓、熟地、当归等药物可增强机体免疫功能,提高患者抵抗力,有助于对抗疾病。
2 改善血液循环:桃仁、红花、赤芍、川芎、三棱、莪术、穿山甲能扩张血管、改善微循环、抗凝血、抗血栓形成,有助于消除肺部瘀血阻滞,促进结节的消散。
3 抗炎、抗菌:甘草、夏枯草、浙贝母、牡蛎、鳖甲、昆布、海藻等药物具有抗炎、抗菌作用,可减轻肺部炎症反应,对肺部可能存在的感染有一定的防治作用。
4 调节胃肠功能:莱菔子、苏子、白术、茯苓等药物可促进胃肠蠕动,调节胃肠功能,防止因滋补药物导致的脾胃运化失常。
5 镇咳、祛痰、平喘:杏仁、苏子、莱菔子、陈皮、半夏、浙贝母等药物具有镇咳、祛痰、平喘作用,可缓解患者咳嗽、气喘等症状。
全方通过多味药物的合理配伍,从多个方面对患者的病情进行综合调理,体现了中医整体观念和辨证论治的特色。
复诊的情况
第一次复诊
- 时间:初诊后两周
- 病情变化:患者自述咳嗽次数有所减少,胸闷程度稍有减轻,但仍感乏力,活动后汗出依旧。
- 处方用药变化:原方基础上,考虑患者正气仍虚,将黄芪加至 40g 以增强补气之力;因痰湿有渐化之象,半夏减为 8g 。
- 医嘱:继续避风寒,适当进行轻度锻炼,如慢走。
第二次复诊
- 时间:第一次复诊后两周
- 病情变化:咳嗽明显减轻,仅晨起及夜间偶有咳嗽,胸闷基本消失,乏力感较前改善,活动后汗出减少。
- 处方用药变化:鉴于患者气血渐复,瘀血有所消散,莪术减为 8g ;加用桔梗 10g ,以开宣肺气,载药上行。
- 医嘱: