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”)。

    - 乙状结肠动脉:2-3支,起自ia或左结肠动脉,呈扇形分布于乙状结肠,彼此间吻合丰富。

    - 血管特点:

    左半结肠动脉吻合较右半结肠少,尤其是脾曲(griffiths点)和乙状结肠末端(sudeck点)为血供交界区,易因低血压或血管闭塞发生缺血性肠炎。

    2 静脉回流

    - 左结肠静脉、乙状结肠静脉 伴随动脉走行,汇入 肠系膜下静脉(iv),经脾静脉或直接注入门静脉。

    - 临床关联:肠系膜下静脉血栓形成可能导致左半结肠缺血,表现为腹痛、血便。

    四、直肠与肛门的血液循环

    1 动脉供血(分段供应)

    - 上段直肠(齿状线以上):

    - 直肠上动脉:肠系膜下动脉的延续,是直肠主要供血动脉,在直肠壁内形成丰富吻合。

    - 中段直肠:

    - 直肠中动脉:发自髂内动脉前干,供应直肠侧壁和前列腺\/阴道后壁(女性),与直肠上动脉吻合。

    - 下段直肠与肛门(齿状线以下):

    - 直肠下动脉:髂内动脉分支,供应肛管周围肌肉(如外括约肌)和皮肤。

    - 肛门动脉:阴部内动脉分支,供应肛管皮肤及肛门周围组织。

    - 血管特点:

    直肠动脉在黏膜下形成密集血管丛,齿状线上下动脉来源不同(上:门静脉系统;下:体循环),是内外痔的解剖基础。

    2 静脉回流(双向系统)

    - 门静脉系统(齿状线以上):

    - 直肠上静脉 → 肠系膜下静脉 → 门静脉,无静脉瓣,易因压力升高形成内痔。

    - 体循环系统(齿状线以下):

    - 直肠中静脉 → 髂内静脉;直肠下静脉\/肛门静脉 → 阴部内静脉 → 髂内静脉,回流外痔静脉丛。

    - 临床关联:

    门静脉高压时,直肠静脉丛吻合开放(门-体侧支循环),可导致直肠静脉曲张(易出血);外痔由体循环静脉丛淤血引起。

    五、整体血液循环特征对比