一、盲肠与升结肠的血液循环
1 动脉供血
- 来源:主要来自 肠系膜上动脉(sa) 的分支。
- 回结肠动脉:肠系膜上动脉的终末分支,分出盲肠动脉(供应盲肠)、阑尾动脉(供应阑尾)和升结肠支(供应升结肠下段)。
- 右结肠动脉:起自肠系膜上动脉右侧,分为升支和降支,供应升结肠上段及肝曲附近。
- 血管特点:
右半结肠动脉吻合丰富,尤其是回结肠动脉与右结肠动脉之间形成血管弓,确保侧支循环充足,缺血风险较低。
2 静脉回流
- 同名静脉(回结肠静脉、右结肠静脉) 伴随动脉走行,直接汇入 肠系膜上静脉(sv),最终经门静脉入肝。
- 临床关联:右半结肠血供丰富,手术时需注意结扎血管避免出血;静脉回流受阻可能导致肠壁水肿(如门静脉高压时)。
二、横结肠的血液循环
1 动脉供血
- 来源:主要为 中结肠动脉(肠系膜上动脉分支),少数情况下可起源于肝动脉或胃十二指肠动脉。
- 中结肠动脉分为左支(供应横结肠左侧)和右支(供应横结肠右侧及结肠肝曲),与右结肠动脉、左结肠动脉形成 边缘动脉(druond动脉),沿结肠系膜缘纵向吻合,构成结肠的主要供血动脉环。
- 血管特点:
横结肠中段血供依赖中结肠动脉,若该动脉受损(如腹部手术误伤),可能导致横结肠缺血坏死。
2 静脉回流
- 中结肠静脉 汇入肠系膜上静脉,部分与胃结肠静脉干(henle干)汇合,最终进入门静脉系统。
- 临床关联:横结肠肿瘤手术需警惕中结肠血管的解剖变异,避免损伤静脉导致术后肠淤血。
三、降结肠与乙状结肠的血液循环
1 动脉供血
- 来源:主要来自 肠系膜下动脉(ia) 的分支。
- 左结肠动脉:ia的第一分支,分为升支(供应降结肠上段)和降支(供应降结肠下段),与中结肠动脉左支在脾曲形成吻合(称为“脾曲动脉弓