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结肠的淋巴循环特点

    1 壁内淋巴管网

    - 淋巴管沿肠管纵向引流,浆膜下淋巴管较升结肠稀疏。

    2 区域淋巴结

    - 肠旁淋巴结:沿降结肠系膜缘分布。

    - 左结肠淋巴结:沿左结肠动脉分支分布,收纳降结肠中上部淋巴液。

    3 中央淋巴结

    - 肠系膜下淋巴结:沿肠系膜下动脉走行,接收左结肠淋巴结的输出管,最终经肠干入乳糜池。

    临床意义

    - 降结肠癌转移路径:肠旁淋巴结→左结肠淋巴结→肠系膜下淋巴结。

    五、乙状结肠的淋巴循环特点

    1 壁内淋巴管网

    - 黏膜下层淋巴管丰富,形成多层吻合支,引流方向随系膜走向汇聚。

    2 区域淋巴结

    - 肠旁淋巴结:沿乙状结肠系膜缘分布,数量较多(约5-10个)。

    - 乙状结肠淋巴结:沿乙状结肠动脉分支分布,收纳肠旁淋巴结输出管。

    3 中央淋巴结

    - 肠系膜下淋巴结:经乙状结肠动脉汇入肠系膜下动脉根部淋巴结,最终进入乳糜池。

    临床意义

    - 乙状结肠癌易转移至肠系膜下淋巴结,晚期可累及主动脉旁淋巴结。

    六、直肠肛门的淋巴循环特点

    1 直肠(齿状线以上)

    - 壁内淋巴管网:黏膜下层淋巴管在直肠壶腹处形成丰富吻合,分三组引流:

    - 上组:沿直肠上动脉至肠系膜下淋巴结。

    - 中组:沿直肠中动脉至髂内淋巴结。

    - 下组:沿直肠下动脉至肛管周围淋巴结(仅直肠下段参与)。

    - 区域淋巴结:直肠旁淋巴结、骶前淋巴结(接收直肠后壁淋巴液)。

    - 中央淋巴结:肠系膜下淋巴结(主要)、髂内淋巴结(次要)。

    2 肛管(齿状线以下)

    - 壁内淋巴管网:肛管皮肤层淋巴管直接引流至腹股沟浅淋巴结(因齿状线以下为躯体神经支配,淋巴回流属体表系统)。

    - 区域淋巴结:肛管周围淋