- 慢性胃炎：长期胃黏膜损伤，分“非萎缩性”（浅表性）和“萎缩性”。前者多由幽门螺杆菌（hp）感染、胆汁反流导致；后者与长期炎症、胃黏膜萎缩、肠化生相关，可能增加胃癌风险。
2 消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）
- 胃黏膜保护机制（黏液-碳酸氢盐屏障、黏膜血流）被破坏，胃酸\/胃蛋白酶侵蚀黏膜形成“伤口”。胃溃疡多表现为餐后痛（进食后1小时内），十二指肠溃疡为空腹痛（饥饿时或夜间痛），可伴呕血、黑便。
3 胃食管反流病（rd）
- 胃酸、胃内容物反流入食管，损伤食管黏膜，表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛，严重者可致食管溃疡、狭窄，甚至咽喉\/肺部并发症（如慢性咳嗽、咽炎）。
4 功能性消化不良（fd）
- 无器质性病变，但胃动力紊乱、感知过敏，表现为餐后饱胀、早饱、嗳气、上腹隐痛，与情绪、饮食、幽门螺杆菌感染相关。
5 幽门螺杆菌（hp）感染
- 全球约50人群感染，是胃炎、溃疡、胃癌（who一类致癌物）、胃黏膜相关淋巴组织（alt）淋巴瘤的主要诱因，多数人无症状，部分出现腹胀、口臭。
6 其他：胃息肉（良性居多，部分癌变风险）、胃癌（老年、长期hp感染、萎缩性胃炎患者高发）、胃轻瘫（胃动力不足，排空延迟，常见于糖尿病、术后）。
（二）功能性疾病（无结构异常，功能紊乱）
- 肠易激综合征（胃型）：压力、饮食刺激导致胃蠕动异常，表现为痉挛性疼痛、恶心、呕吐，常伴肠道症状（腹泻\/便秘）。
- 功能性烧心：无反流证据，但自觉烧心，与食管敏感性升高有关。
二、胃部疾病常用药物分类及机制
（一）抑酸药（减少胃酸分泌，核心治疗药物）
1 质子泵抑制剂（ppi，“强效抑酸药”）
- 机制：不可逆结合胃壁细胞的h+\/k+-atp酶（质子泵），抑制胃酸最后一步分泌，抑酸作用强且持久（持续24小时）。
- 代表药：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉