之一)。
2 体液调节
- 促进蠕动的激素:
- 胃泌素(胃窦g细胞分泌):增强胃体收缩,延缓幽门括约肌松弛,延长研磨时间。
- 胃动素(小肠上段分泌):在c iii相时达峰值,触发强烈蠕动。
- 抑制蠕动的因素:
- 促胰液素、缩胆囊素(k):食糜进入十二指肠后,高酸、脂肪刺激小肠释放这些激素,抑制胃窦收缩,减缓排空(防止小肠负担过重)。
五、蠕动异常的生理影响
1 蠕动过弱
- 导致胃排空延迟(如糖尿病胃轻瘫),表现为腹胀、早饱,食糜滞留可能引发细菌过度生长。
2 蠕动过强
- 幽门括约肌痉挛(如应激状态),导致胃内压升高,可能诱发呕吐或反流(胃内容物反流入食管)。
3 节律紊乱
- 慢波频率异常(如>5次\/分钟的过速节律)可引起胃动力障碍性疾病(如功能性消化不良)。
总结:胃蠕动的核心特征
1 节律性与方向性:由cajal细胞起搏,固定向幽门传播,确保食糜单向推进与高效研磨。
2 双向调控:进食后以研磨混合为主(正向推进+反向反流),空腹时以清洁排空为主(c iii相强力收缩)。
3 精准调节:通过神经(迷走-交感平衡)和体液(胃泌素、胃动素等)机制,动态适应消化周期需求。
4 结构-功能匹配:三层肌肉与幽门括约肌的协同,使液态食糜快速通过、固体颗粒充分研磨,体现“选择性排空”的生理智慧。
理解胃蠕动的过程有助于阐明消化不良、胃轻瘫等疾病的病理机制,也为促动力药物(如多潘立酮、莫沙必利)的作用靶点提供理论依据。
胃部常见病、多发病
(一)器质性疾病(有明确结构或病理改变)
1 胃炎(最常见)
- 急性胃炎:胃黏膜急性炎症,多因饮酒、暴饮暴食、药物(如阿司匹林)、感染(细菌\/病毒)等引起,表现为上腹疼痛、恶心、呕吐,严重时胃出血。