大(可达100hg),形成强力收缩(“幽门泵”作用)。
2 食糜处理的双向作用
- 正向推进:
- 当蠕动波到达幽门时,幽门括约肌短暂松弛(约05秒),允许1~3l液态食糜进入十二指肠。
- 反向研磨:
- 固体颗粒(直径>2)因幽门括约肌阻力较大,被胃窦收缩反向推回胃体(“胃窦-胃体反流”),与新进入的食物混合后再次研磨(该过程重复直至颗粒足够小)。
3 胃容积变化的影响
- 空腹时胃黏膜皱襞(胃小区)明显,蠕动波仅引起轻微收缩;
- 进食后胃扩张,皱襞展平,环行肌拉伸使收缩力增强,研磨效率提高。
三、空腹状态下的蠕动:移行性复合运动(c)
1 c的四个时相(每90~120分钟循环一次)
- i相(静息期,40~60分钟):仅有慢波电位,无收缩,胃内残留液体缓慢向幽门移动。
- ii相(不规则收缩期,30~40分钟):出现不规律蠕动波,清除黏液和小颗粒残渣。
- iii相(强烈收缩期,5~10分钟):
- 胃窦部爆发高频蠕动(10~15次\/分钟),幽门括约肌持续开放,强力排出残留固体(如未消化的纤维、药片碎片),防止细菌过度繁殖(“胃肠清道夫”功能)。
- iv相(过渡期,5分钟):从iii相恢复至i相的短暂阶段。
2 生理意义
- 维持胃在空腹时的清洁,避免食糜滞留引发感染或发酵。
四、神经-体液调节对蠕动的调控
1 神经调节
- 兴奋性调节:
- 迷走神经(副交感):通过节后纤维释放乙酰胆碱,增强慢波频率和收缩幅度(进食时“头期”刺激启动蠕动)。
- 局部神经丛(肌间神经丛):食糜扩张胃壁激活机械感受器,通过壁内反射(无需中枢参与)直接增强蠕动。
- 抑制性调节:
- 交感神经:释放去甲肾上腺素,抑制蠕动(应激状态下胃排空延迟的原因